접수번호	접수완료 후, 사업담당자가 기재 예정

2017 예술기획사 창업·사업개발비 지원

공모신청서

제출일자 : 2017년 00월 00일

기업명 : 0000

사 업 명
담 당 자	성 명
연 락 처	휴 대 폰
	메일주소

☞ 작성 시 유의사항

▪ 지원신청서는 한글(HWP) 파일로 작성, 최대 A4 10매 이내로 작성

▪ 제목을 제외한 본문은 맑은고딕 10포인트, 줄간격 160으로 작성

▪ 지원신청서 내 파란 글씨는 작성안내를 위한 안내 또는 예시문구로 제출 시 반드시 삭제

▪ 이미지 파일을 첨부할 경우 용량을 줄여서 삽입해 주세요.

▪ 지원신청서 상에 ‘해당사항이 있을 경우’ 라고 표시된 내용은 관련 내용이 없는 경우 기재하지 않으셔도 됩니다.

▪ 기본 양식(표)을 준수하되, 추가 기술 사항이 있을 경우 양식(표)을 변경하여 작성해 주세요.

▪ 파일명은 ‘2017예술기획사지원_신청기업명’으로 저장해서 첨부해 주세요.

▪ 지원사업으로 선정된 후 지원심의 시의 보조금 배정 기준에 의거하여 지원결정액이 축소·조정될 수 있으므로 신청 시 유의해 주시기 바랍니다.

☞ 공모사업 유의사항

▪ 동 사업은 국가 예산으로 지원하는 사업으로 기재 내용은 공공의 목적으로 공개될 수 있습니다.

▪ 신청하신 내용이 허위로 밝혀질 경우 심사에서 제외될 수 있으며 선정이 확정된 사업이라도 취소될 수 있습니다.

▪ 신청서를 제출하신 후에는 수정할 수 없으니 제출하시기 전에 기재한 사항에 틀린 내용이 없는지 확인하여 주시기 바랍니다.

▪ 선정이 확정된 사업이라도 일부 내용이 적절하지 않다고 판단되는 경우에는 수정을 요구할 수 있으며 이를 불이행시 선정 결정이 취소될 수 있습니다.

▪ 지원신청서 파일은 ZIP파일로 압축하여 “2017 예술기획사지원_신청기업명”으로 제출해 주십시오.

▪ PDF파일로 변화하여 제출할 경우 PDF파일, 한글(HWP)파일 모두 제출

※ 자부담이 있는 경우, 관련 증빙자료를 요구할 수 있음

[필수 첨부자료]

1. 지원신청서 양식(한글)

2. 법인등기부등본, 사업자등록증 중 1종 파일

3. 기업 포트폴리오 또는 소개서 (활동연혁 상세기재)

4. 16년 재무제표 또는 수지계산서 1부

2017 예술기획사 창업·사업개발비 지원사업 신청서

기업 기본 정보	기 업 명			설립연월	0000년 0월
	사업자등록번호 (법인등록번호)			직 원 수 (대표자포함)	상 근 : 명
					비상근 : 명
	대표전화			자 본 금
	주 소
	법적형태	□법인사업자 □개인사업자
	제도 지정‧인증	□전문예술법인‧단체 □사회적기업 □기타( ) * 해당사항에 □ 표시
대표자 인적 사항	성 명			휴대전화
	생년월일			E-mail
실무자 연락처	성 명			직위(부서명)
	전화(직통)			휴대전화
	E-mail			업무경력	* 실무자의 해당업무 경력
사업비 구성	총 사업비	원(100%)		지원신청액	원(%)
제출서류 목록 (*해당사항에 □ 표시)
□ 지원신청서(지정서식) □ 기업 증빙서류(법인등기부등본, 사업자등록증) □ 기업 포트폴리오 또는 소개서(활동연혁 상세기재)			□ 16년 재무제표 또는 수지계산서 □ 사업추진 확정 증빙서류 (예: 국내외 협력기관간 업무협약 등) □ 기타 추가자료

본 신청서에 기재된 내용과 제출 자료는 모두 사실이며「2017 예술기획사 창업·사업개발비 지원」공모 요강 및「국고보조금운영관리지침」에 수록된 내용을 인지하고 동의하며 준수할 것을 약속합니다. 이를 어길 시에는 보조금 관련 규정에 따라 본 지원금을 반납할 것입니다.

2017년   월   일

	기 업 명 :
	대 표 : (인)

￭ 개인정보의 수집 및 이용에 동의하십니까?  □ 예  /  □ 아니요

o 개인정보 수집 및 이용 목적 : 2017년 ‘예술기획사 창업∙사업개발비 지원사업’ 공모 지원

o 수집하는 개인정보의 항목 : 신청자 및 담당자 성명, 전화번호, 이동전화, e-mail, 소속, 직위

o 개인정보의 보유 및 이용기간 : 사업 종료 후 5년

o 동의 거부권리 안내 : 신청인은 본 개인정보 수집에 대한 동의를 거부하실 수 있으며 이 경우 신청이 제한될 수 있습니다.

￭ 본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며 이를 충분히 이해하고 동의합니다. □ 예  /  □ 아니요

2017 예술기획사 창업·사업개발 사업계획서

1		일반현황

기업명
기업소개	* 3줄 이하 요약
주요연혁	* 2014년-2016년 주요연혁 3개 이하 입력 (포트폴리오 or 소개서에 상세연혁 기재) * 연간 공연 및 전시(또는 프로젝트) 추진 횟수, 관람객 수 등 계량 성과 포함 ∙ 2014년 - - -
	∙ 2015년 - - -
	∙ 2016년 - - -
사업내용	* 기업의 현재 사업내용 중 주력 콘텐츠 등 주요 상품 및 서비스 입력 (5줄 이하)
재정현황 (2016년기준)	매출액	영업이익	영업외수익			당기순이익
			정부지원금	후원·기부금	기타
	천원	천원	천원	천원	천원	천원
인력현황	근로자수	명	정규직		명
			비정규직		명
정부·지자체 지원사업 수혜현황 (최근3년)	사업명		년도	지원금	지원처
	* 필요에 따라 줄 추가하여 작성

2		세부 사업 계획

1. 창업·사업개발 세부내용
사 업 명
사업기간	2017년 00월 ~ 00월
추진배경	* 창업·사업개발 필요성 및 배경 개조식으로 작성 ∙ ∙ ∙
기획의도	* 기획의도 및 목적 개조식으로 작성 ∙ ∙ ∙
시장분석 및 수익모델	* 창업·사업개발 프로젝트의 주요 고객층 및 경쟁자 분석, 잠재력 및 차별성 등 기재 ∙ ∙ ∙
사업계획 세부내용	* 프로젝트 내용을 알 수 있도록 자세히 소개, 5p이내 (별도 자료 첨부 가능) ∙ ∙ ∙ ∙ ∙
기대효과	* 창업·사업개발 프로젝트의 활용을 통해 얻어지는 기업의 기대효과 구체적으로 기재 ∙ ∙ ∙

2. 추진계획 * 사업수행을 위한 단계별 계획 구체적으로 기재
일정(월/주)	주요 추진계획
* 예) 5월 1주~3주	∙ 사업수행 관련 자문회의 추진
	∙ 계획 수립
	∙ 전문가 섭외
	* 필요에 따라 줄 추가 또는 삭제하여 작성

3. 단기성과 및 장기성과 목표 * 사업수행을 위한 단계별 계획 구체적으로 기재
성과목표	* 프로젝트 수행을 통해 이루고자 하는 단기 및 중장기 성과목표(산출근거) 기재
	단기성과 목표	∙ ∙ ∙
	중장기 성과목표	∙ ∙ ∙
후속사업 연계계획	* 신청사업 실현 후 그 성과를 바탕으로 한 후속사업 계획 기재(중장기 발전계획) * 차년도 지원심의 시 지속 지원 여부 판단 근거로 활용 ∙ ∙ ∙
법인화계획 (개인사업자)	* 개인사업자의 경우 향후 법인화를 위한 단계별 계획 기재(심사시 반영) ∙ ∙

4. 참여인력 현황 * 사업수행에 참여하는 전체 인력 프로필(대표자 반드시 기재, 외부전문가 포함)
직위	성명	성별	나이	소속	상근여부 및 근속기간	주요이력
대표	000	남,여	00세	000	상근(00년)/비상근	* 학력 또는 경력 자유롭게 작성 ∙ ∙ ∙
팀장
과장

5. 예산편성 및 재원조성 계획

1		수입 예산 : 원

구분			금액(원)	비율(%)	확정여부
공공재원(A)	국고보조금 ((재)예술경영지원센터 지원금)		50,000,000	%	미확정
	문예 기금	지역문화재단		%
	지자체 보조금	지방자치단체		%
		기초자치단체		%
	기타 공공기관 지원금			%
민간재원(B)	기업협찬‧후원금			%
	개인기부금			%
자부담(C)	기업의 자체 부담금			%
계 (A+B+C)				100.0%

2		지출 예산 : 원 [신청 지원금의 지출계획 작성]

항목	산출근거	예산(원)	지원신청액(원)
예) 전문인력 활용	예) 1,500,000원×1명×3개월	4,500,000	4,500,000
필수) 회계검사 수수료 *수수료 책정은 하단표 참고
합계

※ 필요시 칸 추가하여 작성. 수입 예산과 지출 예산의 총 금액은 일치해야 함

※ 지원신청액(원) 작성 시 상한액(50,000,000)원을 참고하여 표기하여야 함

※ 산출근거에 대한 증빙 자료(예. 인보이스) 첨부

※ 선정 후 사업 수행기간 동안 상기 예산항목별 지원신청액(원) 작성에 따라 지원금을 집행하여야 함

※ 예산 목/세목/세부항목 변동 시 반드시 센터에 사전고지 후 사업예산변경 신청서를 제출하고 승인을 받아야 함. 사전고지 및 승인 없이 변경·집행한 예산에 대해서는 환수 조치될 수 있음

※ 사업비 규모별 회계검사 수수료 기준액

사업비	수수료 (단위:원)
3천만원이상 - 4천만원미만	336,000
4천만원이상 - 5천만원미만	365,000
5천만원이상 - 6천만원미만	505,000
6천만원이상 - 7천만원미만	547,000
7천만원이상 - 8천만원미만	590,000
8천만원이상 - 9천만원미만	632,000
9천만원이상 - 1억원미만	674,000
1억원이상 - 2억원미만	848,000